Клинический диагнозСтраница 1
Депрессивный невроз. Сопутствующие заболевания: гипертоническая болезнь I ст.
Дифференциальный диагноз
Необходимо дифференцировать с инволюционной депрессией.
|
Критерий |
Депрессивный невроз |
Инволюционная депрессия |
У данной больной * |
|
1. Возраст больного в начале заболевания |
любой |
45-55 лет |
44 года |
|
2. Бредовые идеи |
Не характерно |
Характерно |
- |
|
3. Тревожное возбуждение |
Не характерно |
Характерно |
- |
|
4. Депрессивный синдром |
Характерен |
Характерен |
+ |
|
5. Астенический синдром |
Характерен |
Не характерен |
+ |
|
6. Гиподинамия и волевое снижение |
Характерно |
Не характерно |
+ |
|
7. Вегетодистонические расстройства |
Характерно |
Не характерно |
+ |
|
8. Положительные установки на будущее |
Характерно |
Не характерно (ипохондрия) |
+ |
|
9. Заострение личностных черт характера |
Характерно |
Не характерно |
+ |
|
10. Изменение черт характера |
Не характерно |
Характерно |
- |
+ выявляется у больной
- не выявлено у больной
Таким образом, из таблицы видно, что у больной наблюдаются основные черты депрессивного невроза, и нет явных признаков инволюционной депрессии.
Лечение Медикаментозная терапия: для данной больной должна включать антидепрессанты (т.к. основное проявление заболевания – депрессивный синдром), транквилизаторы в низких дозах (т.к. есть тревожный синдром), ноотропные препараты, витамины.
1. Антидепрессанты
Rp.: Tab. Amitriptylini 0,02 Dtd N 20 S.: по 1 таблетке 2 раза в день
2. Транквилизаторы
Rp.: Sol. Sibazoni 0,5% 0.02
Dtd N 10 in ampulis
S.: по 1 амп 1 раз в день в/м
3. Ноотропы
Rp.: Piracetami 0,4 Dtd N 50 in capsulis S.: по 1 капсуле 3 раза в день
Дифференциальная диагностика
В табл. 12.1 собраны критерии DSM-III-R (АРА, 1987) для ИРЛ. Очевидно, что особенности этого расстройства пересекаются с другими диагностическими категориями, особенно с шизоидным расстройством личности, социальной фобией и агорафобией. Поэтому для дифференциальной диагностики важно, чтобы психотерапевт расспросил пациента об убеждениях ...
Предупреждение рецидивов
Одной из лучших стратегий предупреждения рецидивов является проведение поддерживающих сессий. Как и у других пациентов с расстройствами личности, укоренившиеся дисфункциональные убеждения пациентов с ПАРЛ могут не проявляться, пока пациенты не окажутся в ситуации, которая их активирует. Перед завершением психотерапии можно выявить ситуа ...
Практическая часть. Экспериментальное исследование отношения младших
школьников к информационным технологиям, и воздействие информационных
технологий на детей. Цели эксперимента
В практической части нашей работы будет описан эксперимент, проведенный нами в начальной школе ОАО «Газпром» и в Православной гимназии города Москвы, целью, которого являлось выявление влияния информационных технологий на отношение к миру детей младшего школьного возраста с различным мировосприятием.
В первой части нашего эксперимента ...